Ortopédia a traumatológia

Hypermobilita kĺbov. Keď má dieťa veľa flexibility


Mnohokrát sme ohromení pohybmi, ktoré môžu bábätká robiť, najmä keď používajú svoje kĺby, pretože sú veľmi flexibilné a je to kvôli veľkej pružnosti tkanív, čo sa nazýva hypermobilita. Je to zmena kolagénu v šliach a väzoch, čo spôsobuje, že vlákna sú tenšie a menej tuhé.

V detstve je to normálny stav a zvyčajne je prechodnýe charakterizované prehnanými pohybmi kĺbov, nad rámec normálu kvôli hypermobilite. Bežnejšie je medzi 2 a 6 rokmi, aj keď to môžeme vidieť aj u dojčiat a je normálne, že hypermobilita klesá smerom k dospelosti, hoci v 2 až 3% prípadoch môže pretrvávať.

Mnoho detí s týmto ochorením je od tej doby diagnostikované ako hypotonické alebo s nízkym svalovým tonom tieto deti majú veľmi flexibilné kĺby, ktoré sa ľahko ohýbajú a svalovým tónom, ktorý neohrozuje pohyby.

Keď robím fyzickú prehliadku týchto detí v mojej detskej kancelárii, môžem dosiahnuť tieto vlastnosti:

1. Pri umiestňovaní na nosidlá to vidíte je menej aktívne dieťa, nehýbe rukami a nohami aktívne, to znamená, že nekompromisne nevykopáva.

2. Vaše dolné končatiny sú natiahnuté viac, ako je obvyklé, nie je tu žiadny odpor proti jeho flexii a neexistuje žiadny odpor proti rotácii bedra alebo flexii kolena.

3. Ramená alebo horné končatiny sú väčšinou takmer rovné a málo pohyblivé. A jeho ruky neodolávajú pohybom, ktoré cvičím pri fyzickej skúške.

4. Keď sú umiestnené lícom nadol, cítia sa nepokojne a roztrhané, pretože z tejto polohy sú nepohodlné, pretože je pre nich ťažké podoprieť ruky a zdvihnúť hlavu.

5. Psychomotorický vývoj je oneskorený pokiaľ ide o prevrátenie, sedenie, plazenie a chôdzu.

6. Keď sedíme s oporou, všimneme si, ako klesajú ramená a ruky sú takmer prilepené ku trupu bez veľkej pohyblivosti. Ak to urobíme bez podpory, všimneme si, ako sú chrbty zaoblené a môžu ísť vpred, ľahko prilepiť čelo k podlahe. Ich nohy sa dajú umiestniť otvorené, pričom medzky sa prilepia k zemi.

7. Vo všeobecnosti je štádium plazenia oneskorené alebo sa nevykonáva, pretože nemajú dostatok svalovej sily na vykonávanie pohybov. TOUmiestnením do polohy plazenia vidíme, ako zostávajú ležať na zemi alebo iba podopierajte ruky a nohy otvorené a vysunuté na podlahe. Niekedy, keď sa plazia samy o sebe, môžu vykonať pohyb ťahaním jednej nohy alebo sedieť a plaziť sa ťahaním zadku.

8. Keď začnete stáť, všimnete si, ako na to majú veľmi malú pevnosť a ľahko padajú. Nohy majú tendenciu ich otvárať natoľko, aby hľadali stabilitu, a vidíme, ako sa chodidlá otáčajú smerom von a kolená sa v dôsledku hyperexpenzie pohybujú dozadu.

9. Ako dieťa rastie, možno pozorovať ďalšie vlastnosti, ako napríklad sedenie s nohami v tvare W, to znamená, že spájajú kolená a vynárajú nohy. Môžu tiež priviesť prsty späť, aby sa dotkli predlaktia, roztiahli nohy o 180 stupňov, vložili si prsty do úst a vo všeobecnosti robia skrúcanie alebo polohy, ktoré dieťa bez hypermobility za normálnych okolností nemôže vykonať.

Vo všeobecnosti tieto batoľatá alebo deti netrpia nepohodlím alebo bolesťou, ale ak sa k tomuto stavu pridajú príznaky, ako je bolesť alebo iné nepohodlie, môžeme diagnostikovať tzv. Syndróm hypermobility kĺbov, ktorý sa vyznačuje:

- bolesť kĺbov ako boky, kolená, lakte.

- Odkazuje bolesť kostí, nazýva rastúce bolesti.

- Problémy s chrbticou, napríklad skolióza.

- Problémy s písaním, držte ceruzku na dlhú dobu a prejavte bolesť v rukách.

- problémy s plochou nohou, bolestivý rod recurvatum.

- zápal šliach časté a bolesti na úrovni čeľuste.

- Môžu prejavovať únavu a slabosť.

Ako detský lekár musím dať odporúčania rodičom s deťmi, ktorí majú tento stav hypermobility:

- Pri stanovovaní diagnózy hypermobility počas konzultácií naznačujem rodičom stimulačné cvičenia na zvýšenie svalového tonusu:

- Pritláčajte horné a dolné končatiny pevne, ale jemne a denne.

- Položte ju lícom nadol na plátno na podlahe, aby sa stimulovali a tónovali svaly krku, chrbta a bokov.

- Hrajte hry v tejto pozícii a podnety s hračkami, ktoré priťahujú pozornosť, aby si túto pozíciu mohli udržiavať na chvíľu, pretože je to nepríjemné a zvyčajne volajú po obrátení.

- A ako detský lekár musím povedať, aby ich hodnotili ortopedickí traumatológovia a fyziatri, aby som potvrdil diagnózu a naznačil najvhodnejšiu terapiu na ich zlepšenie a rast bez komplikácií.

Môžete si prečítať viac článkov podobných Hypermobilita kĺbov. Keď má dieťa veľa flexibility, v kategórii Ortopédia a traumatológia na mieste.


Video: Turning trash into toys for learning. Arvind Gupta (Január 2022).