Hyperaktivita a deficit pozornosti

4 bežné problémy, ktoré sa vyskytujú pri diagnostike ADHD u detí

4 bežné problémy, ktoré sa vyskytujú pri diagnostike ADHD u detí


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Už nejaký čas sa hovorí viac o poruchách pozornosti a / alebo o hyperaktivite. Avšak, pokiaľ ide o diagnostikujte ADHD u detí, psychológovia nachádzame nejaké problémy. V prvom rade ide o diskusiu o tom, či táto porucha skutočne existuje alebo či bola „vynájdená“, a na druhej strane čelíme určitým predsudkom a okolnostiam, ktoré pri jej diagnostikovaní vyvolávajú mnoho pochybností. O tom všetkom budeme hovoriť nižšie.

Niektorí odborníci otvoriť diskusiu o existencii alebo neprítomnosti poruchy pozornosti s hyperaktivitou / bez hyperaktivity (ADHD), Kľúčom nie je rozhodnúť, či existuje alebo nie, a nie je to ani rozhodnutie, ktoré musí urobiť skupina odborníkov. Ak je jedna vec jasná, je to, že neuroveda odhalí, že ľudia s ADHD majú nezvyčajné vlastnosti funkcie mozgu, ako napríklad pomalší model vývoja mozgu v určitých oblastiach mozgu.

Vzhľadom na údaje z rôznych štúdií (napríklad z nedávnej štúdie Hoogman et al. 2017) nemá diskusia o existencii alebo neexistencii poruchy žiadny význam.

Dnes vieme, že ADHD je neurodevelopmentálna porucha charakterizovaná celým radom príznakov, ako je nedostatky v pozornosti, impulzivite a / alebo hyperaktivite ktoré sa okrem iného udržiavajú dlhšie ako 6 mesiacov, ako to uvádza Americká psychiatrická asociácia.

Odborníci v našej každodennej klinickej praxi zisťujú niektoré prekážky, ktoré sťažujú dobrú diagnózu ADHD. Tu je niekoľko z nich:

1. Predávkovanie

Musíme pripustiť, že ADHD je porucha, ktorá je „v móde“, o ktorej sa veľa hovorí a ktorá nás núti premýšľať o nej s ľahkosťou, keď sa zistia určité ťažkosti s pozornosťou, impulzivita alebo hyperaktivita, či už u detí alebo u dospelých.

Niektoré údaje preto ukazujú, že v súčasnosti existuje nadmerná diagnóza tejto poruchy. Výskyt tejto poruchy sa môže zvýšiť, ale Existuje skutočne viac prípadov tejto neurodevelopmentálnej poruchy? Alebo je pravda, že ťažkosti s pozornosťou a impulzivitou bývajú častejšie označované ako ADHD kvôli zlej diferenciálnej diagnóze?

2. ADHD sa môže vyskytnúť spolu s inými poruchami

Tieto posledné otázky nás vedú k tomu, aby sme sa vyjadrili k ďalším prekážkam, s ktorými sa profesionáli stretávajú, a to je vysoká komorbidita ADHD s inými poruchami, tj ADHD môže existovať spolu s ostatnými ako sú poruchy učenia (TANV), poruchy správania, poruchy autistického spektra atď. ako sa uvádza v štúdiách, ako sú štúdie Hervása a Durána v roku 2014.

Deficity v pozornosti alebo impulzivita sú navyše prítomné aj pri iných poruchách, čo veľmi sťažuje dobrú diferenciálnu diagnostiku. Predovšetkým v ranom veku, keď stále existuje veľká variabilita symptómov a mnoho kognitívnych funkcií nezískalo optimálny vývoj.

3. Nevzdelávate sa stanovením pravidiel a limitov

Ďalšou bariérou, s ktorou sa stretávame pri vytváraní správnej diagnózy, je vedieť, ako rozlišovať medzi tým, či má dieťa ADHD alebo či bolo vzdelávané bez obmedzenia. Nedokončí dieťa úlohu, nezostane nehybné alebo nerešpektuje príhovor v dôsledku problémov s pozornosťou a impulzívnosti? Alebo dieťa nerešpektuje pravidlá správania a robiť, čo chcete?

V niektorých prípadoch je neuropsychologický profil dieťaťa v priemere svojej vekovej skupiny a kľúč k jeho impulzívnemu a rušivému správaniu je výsledkom neposlušnosti, pretože pravidlá a limity neboli stanovené.

4. Farmakologické ošetrenie ako prvá voľba

Všeobecne povedané, keď existuje diagnóza ADHD, prvá voľba liečby je obvykle farmakologická. Ako si dokážete predstaviť, lieky u detí sú kontroverznou témou, proti ktorej mnohí rodičia nesúhlasia. Preto sa mnohí z nich vyhýbajú neuropsychologickému hodnoteniu svojho syna alebo dcéry, aby sa vyhli uvedenej diagnóze, a tak vylúčili pre neho farmakologickú liečbu. Ak má dieťa nakoniec ADHD a neprijmú sa vhodné opatrenia, bude to mať vplyv na jeho akademický výkon, ich interakciu s rovesníkmi (sociálne prostredie) a ich sebaúctu (emocionálnu oblasť).

V súčasnosti neexistuje žiadna liečebná liečba ADHD, ale multimodálna liečba, ktorá kombinuje farmakologické a psychologické zásahy, je prístupom, ktorý sa ukázal ako najúčinnejší pri tejto poruche, ako sa ukázalo v pracovnej skupine usmernenie o klinickej praxi z roku 2017 týkajúce sa terapeutických intervencií pri ADHD.

Stručne povedané, toto sú len niektoré z prekážok, s ktorými sa profesionáli stretávajú pri správnej diagnóze tejto poruchy; nehovoriac o iných, ako sú predsudky alebo presvedčenia každej osoby (každého otca a každej matky). Preto je potrebné urobiť dobrá diferenciálna diagnóza ADHD je nevyhnutná na použitie objektívnych opatrení na hodnotenie kognitívnych funkcií a nástrojov na hodnotenie odpadu z výlovu na základe názorov a pozorovaní rodičov, zákonných zástupcov a / alebo učiteľov, ako sú správy a dotazníky pre rodičov.

Bibliografické odkazy

  • Americká psychiatrická asociácia (2013). Diagnostická a štatistická príručka o duševných poruchách. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Pracovná skupina pre usmernenie klinickej praxe o terapeutických zásahoch pri poruchách pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Usmernenie pre klinickú prax o terapeutických zásahoch pri poruchách pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Ministerstvo zdravotníctva, sociálnych služieb a rovnosti. Aragonský inštitút zdravotných vied (IACS); Pokyny pre klinickú prax 2017 v SNS.
  • Hervás, A. & Durán, O. (2014). ADHD a jeho komorbidita. Comprehensive Pediatrics XVIII (9): 643-654
  • Hoogman, M. a kol. (2017). Subkortikálne rozdiely v objeme mozgu u účastníkov s poruchou pozornosti s hyperaktivitou u detí a dospelých: prierezová megaanalýza. The Lancet. 4 (4), 310 - 319

Melina Núñez Martín. Všeobecný zdravotný psychológ

Môžete si prečítať viac článkov podobných 4 bežné problémy, ktoré sa vyskytujú pri diagnostike ADHD u detí, v kategórii hyperaktivity a nedostatku pozornosti na mieste.


Video: Moje dieťa je ADHD - S. Bugošová (Február 2023).