Pôrod

Rôzne spôsoby, ako rodiť a ktorý z nich je pre vás najlepší


Každá žena je svet a každé tehotenstvo. Niečo podobné sa stane pri narodení, pretože každá tehotná žena má iné želania a fyzické podmienky. Napriek tomu to neubližuje, že poznáte existujú rôzne spôsoby pôrodu, jeho výhody a nevýhody a zistite, ktorá je pre vás najlepšia.

Najskôr by som chcela objasniť, že najvhodnejším spôsobom, ako rodiť, bude vždy ten, ktorý si žena vyberie. Je to niečo zásadné a musíme si všetci jasne uvedomiť, ako pacienti a ako odborníci, pretože je navyše chránená zákonom o autonómii pacientov 41/2002 a je tiež zahrnutá do príručky klinickej praxe ministerstva pre normálnu doručovaciu starostlivosť. zdravia. Pozrime sa na to, čo nám vedecké dôkazy hovoria o rôznych možných pozíciách pri pôrode.

Najprv musíme rozlišovať medzi dvoma typmi postojov, vertikálnymi a horizontálnymi. Vertikálne nazývame stojace, sediace, drepnuté, kľačiace alebo kolená rúk, to znamená štvornásobne. Horizontálne sa týkajú polôh, ktoré sú osadené v posteli s čelom postele vyvýšeným na maximum 45 ° a sú: ležiace na chrbte, bočné dekubity a gynekologické polohy (nazývané litotómia).

Ak sa ponoríme do histórie, pozorujeme to ženy vždy zaujali postoj, ktorý umožňoval pohyb, ako je to dnes v zaostalých krajinách a pri pôrode bez zásahu. Odkiaľ pochádza skutočnosť, že sa rodí v posteli, a najmä v gynekologickom postavení? Z pohodlia zdravotníckeho personálu, keď sa vrátime do sedemnásteho storočia, Mauriceau predstavil také držanie tela.

Existujú vedecké dôkazy, ktoré podporujú mnohonásobné výhody vertikálnych pozícií, medzi ktorými nachádzame uľahčenie zostupu plodu, zlepšenie kontrakcií a tlačenia matiek, zväčšenie priemeru panvy, skrátenie trvania pôrodu a dokonca aj znížiť potrebu inštrumentálnych dodávok. Malo by sa tiež poznamenať, že ženy hlásia väčší pocit kontroly a ich bolestivé pocity klesajú.

Ak hľadáme najlepšie držanie tela, aby sa predišlo poškodeniu perinou, dôkazy ešte stále nie sú celkom jasné, ale zistilo sa, že hoci vo vertikálnych pozíciách je viac sĺz, vo vodorovných pozíciách je potrebných viac epiziotomií.

Aby sme pochopili, prečo je potrebná sloboda pohybu, musíme pochopiť fyziológiu pôrodu. Panva je „kostný labyrint“, cez ktorý musí dieťa prejsť. Nie je hladký, ale má rôzne zakrivenia a priemery, do ktorých sa dieťa musí zmestiť. To je dôvod, prečo nás telo v každej fáze práce žiada o jednu pozíciu a druhú.

Pozorovanie ženy, ktorá rodí bez epidurálu, je najväčším poznatkom, že pôrodná asistentka dokáže koniec koncov, naše telá sú dokonalými strojmi navrhnutými v prírode a hovoria nám, čo máme robiť. Toto môžeme potom extrapolovať na situácie, v ktorých je mobilita obmedzená analgéziou, a dokonca aj pri zavedenom epidurálii sa musíme zasadzovať za posturálne zmeny a mobilizáciu.

Na začiatku pôrodu sú ideálne vertikálne polohy, ktoré umožňujú veľkú mobilitu, keď dieťa klesá cez panvu, majú tendenciu byť pohodlnejšie v sede, použitie fitballu a potom ženy majú tendenciu nakláňať sa dopredu a podporovať alebo dokonca si na kolená. Ak nie sú deti umiestnené najjednoduchším spôsobom, ako sa narodiť, je vhodné zaujať štvornásobnú pozíciu, tj dostať sa na „všetky štyri“.

Dorsálna litotómia
Indikuje sa pri dodávkach podľa prístrojov, nižšie riziko krvácania. Je potrebné povedať, že táto poloha nezvýhodňuje zostup, znižuje schopnosť pohybu, väčšiu bolesť a intenzitu kontrakcie a vyššiu mieru epiziotomií.

Bočný dekubitus
Umožňuje odpočinok a relaxáciu, znižuje tlak na perineum a znižuje riziko sĺz. Samozrejme je tu vyššia intenzita a menšia frekvencia kontrakcií.

čtyřnožec
Medzi dobré veci patrí: zvyšuje mobilitu, podporuje rotáciu plodu v malátkach plodu a uľahčuje zostup, je menej traineálnej traumy a znižuje sa bolesť dolnej časti chrbta. Z kultúrnych dôvodov sú štvornožky niekedy zle akceptované, skúsenosti s poskytovaním tohto typu dodávok sú potrebné, niekedy s epiduráliami to nie je možné.

podrepe
Výhodou je, že zvýhodňuje maximálnu šírku panvy a väčšiu gravitáciu, a preto uľahčuje výstup z hlavy. Znižuje dodávky inštrumentov a zlepšuje rotáciu. Je to unavené držanie tela, pri ktorom je potrebné, aby nedošlo k epidurálnej analgézii alebo aby boli nízke dávky (typ chôdze). Naproti tomu zvyšuje popôrodné krvácanie a zvyšuje počet sĺz druhého stupňa.

sediaci
Znižuje bolesť chrbta, menej nástrojov, pohodlné držanie tela, väčšiu silu pri tlačení. Väčší vulvárny edém zvyšuje pravdepodobnosť perineálnej traumy, ale znižuje počet epiziotomií.

Na základe všetkých týchto informácií môžeme dospieť k záveru nie je ideálne držanie tela, čo je niečo dynamické, ktoré sa mení počas pôrodu a podľa želania každej ženy. Najdôležitejšia vec je, že počúvate svoje telo a pamätáte: sloboda pohybu.

Môžete si prečítať viac článkov podobných Rôzne spôsoby, ako rodiť a ktorý z nich je pre vás najlepší, v kategórii Doručenie na mieste.


Video: Lýdia Machová - Ten things polyglots do differently EN - PG 2017 (December 2021).